儿童纵膈肿瘤能治好吗?

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小儿纵膈占位性病变,首先考虑良性瘤可能,以畸胎瘤、神经源性肿瘤多见;其次考虑恶性病,如有家族史,需警惕癌基因突变遗传可能。

诊断方面,除了胸片及CT等影像检查可显示肿物位置、形态,并大致判断其性质外,胸部的磁共振(MRI)和强化扫描对鉴别良恶性的帮助很大。然而,无论是良性还是恶性,对于儿童的影响都是很大的,应该尽早治疗。 一般来讲,如果经过检查考虑为纵隔肿瘤,并且肿瘤的体积不是特别巨大,没有压迫到气管、影响通气,或者没有侵犯主要的心脏结构,可以暂时不用手术治疗。

不过,家长需要定期(每隔3个月至半年时间)到医院进行随访复查,以便监测病情的变化情况。 如果检查发现孩子出现呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、进食呛咳等症状,可能是肿瘤继续长大或发生恶化而侵犯到周围器官组织引起的,这个时候就需要及时手术切除肿瘤了。 值得注意的是,有些肿瘤一开始是良性的,但随着时间的推移有可能会发生恶变,对于此类患者也不能大意,应定期复查,密切观察。

目前,治疗纵隔肿瘤大多采用手术切除的方法。临床上根据患者具体情况以及肿瘤的位置等特点,选择不同的手术方式。 对于较大的肿瘤,尤其是位于上纵隔的,可以先采取胸腔镜下肿瘤切除术,这种手术创伤小,术后恢复快。而对于较小的肿瘤或是位于中线部位的纵隔肿瘤则可以采取开胸手术的方式进行切除。

不论采取哪种手术方式,术中都要彻底清除病灶,以防止复发。在术后还要根据病理检查结果,进一步行放化疗等治疗措施。

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