结核药有什么副作用?
一、抗结核药物的主要不良反应
1.神经系统:头晕、头痛、失眠、乏力、抑郁及情绪不稳定等,发生率为25%~30%;
2.消化系统:恶心、呕吐、腹泻等,发生率小于30%;
3.皮肤黏膜:皮疹,多为扁平疹,轻度瘙痒或无自觉症状,常在用药后7天出现并逐渐消退,一般不影响继续治疗;个别患者出现严重痤疮样皮疹,应立即停药并进行相应处理;
4.其他:如低热、盗汗、乏力、食欲减退等,多属轻度中毒反应,经适当处理后消失。 二、特殊人群的不良反应 1.孕妇禁用利福平,应避免服用对肝脏有损害的药物。
2.儿童应用抗结核药物应慎用,采用最小有效剂量,并用最短疗程,尽量减少药物的不良反应和毒副反应。
3.老年人由于机体功能下降,各器官对药物的代谢能力较差,易出现药物在体内蓄积,故应注意控制给药量,减少不良反应的发生。老年患者常伴有不同程度的基础疾病,在应用抗结核药物的同时,还应积极治疗原有疾病。
三、特殊类型结核病的不良反应 1.肝损害是抗结核治疗过程中较严重的并发症之一,多发生于治疗初期,可与药物引起的免疫抑制状态有关,也可能与病毒活性增强有关。一旦出现肝损害,除停用所有抗结核药物外,还应加强保肝治疗。
2.肾损害较少见,若发生蛋白尿、血尿、水肿等,应及时就诊,采取相应的处理措施。