儿童滴速为多少滴?
临床上经常看到家长拿着输液瓶焦急万分地说“医生,我宝宝怎么不哭?!是不是针头断了?” 遇到这种情况,医生首先会请家长不要着急,然后询问患儿出生体重、身高和当前月龄,并根据这些问题推测静脉留置针(以下简称“套管针”)长度是否合适;之后打开输液桶盖,查看药液是否有沉淀及浑浊,液体是否正常;最后拔出输液针,观察针头是否有胶布粘贴标记,并通过与患儿的年龄、身高、体重对比判断药液的滴数是否合适。 如果发现套管针刺破血管,血液涌出,立即用注射器连接输液管反向冲管,同时报告医师处理。如果药液浓度高、滴速快出现红肿,可用注射器抽吸少量药液,连续来回脉冲式注射至皮损处变平,或局部外涂抗过敏药物如糖皮质激素软膏等。
对于年龄较小的婴幼儿,尤其是有早产史的,在输液时特别要小心谨慎。首先要确定套管针刺破血管的可能性,可通过增加敷贴固定、延长穿刺时间的方法来降低风险。还要严格掌握用药剂量及滴速,特别是化疗药物、抗菌素及维生素等水剂,更不能盲目加快输液速度,否则可能造成中毒。 对于刚出生的婴儿来说,由于血管较细,且常伴有皮肤苍白、透明膜现象及水肿等症状,更增加了穿刺的风险。此时应注意避免在四肢进行静脉穿刺,可选取足背、踝部及大腿等部位。若需在头部和颈部进行静脉穿刺,则需小心谨慎,以防刺破静脉窦。一旦穿刺失败要保护好针头部位,防止患儿抓挠而引起感染。