青霉素有副作用吗?
“没毛病,青霉素是最安全的抗生素” ——青霉素的药代动力学专家这么跟《百科全说》的观众说。 事实上,虽然青霉素是最常用的抗生素之一,但它带来的副反应却是各种各样的。
1.过敏反应。对药物过敏者有可能发生严重的过敏反应甚至休克、死亡;
2.神经毒性。多次注射或大剂量注射可引起头痛、乏力、睡眠障碍、头晕等,但程度较轻;
3.血液系统损害。大剂量注射后可引起白细胞减少、淋巴细胞减少、贫血;
4.皮肤粘膜毒副反应。可出现皮疹、斑丘疹、过敏性血管炎、湿疹;
5.肌肉骨骼系统。关节疼痛、肌肉疼痛、关节炎。 孕妇禁用该类药物。
值得注意的是,对于细菌性感染者,在开始抗菌治疗前,应先排除真菌感染的可能性。因为如果出现真菌感染,使用青霉素将毫无作用且会产生耐药性,而使用抗真菌药物则效果卓著。在使用青霉素前应进行相关检查以查明病因,切忌盲目用药以免贻误病情。
青霉素有副作用。肌注或静滴本品,可发生过敏反应,轻者包括药疹、血清病型反应,重者有荨麻疹、喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性休克等。对引起过敏最敏感的β内酰胺素是青霉素。发生率60%~90%。引起过敏反应的抗原是原料中的杂菌、6-APA、降解产物青霉烯酸和最终产物中残留的青霉噻唑酸。其具有半抗原性,经体内非特异酶的作用,与蛋白质结合成全抗原(青霉羟酸),使机体致敏而引起过敏反应。在有青霉素使用史,特异体质(如异性蛋白过敏体质或哮喘体质)及家族有过敏史者更易在使用青霉素类发生过敏反应。
其次为头孢菌素类(发生率为2.5%~10%),过敏反应以皮疹为主,严重者亦可发生过敏性休克。氨基苄青霉素及羧苄青霉素与青霉素有交叉过敏反应,易引起皮疹发生。氨基青霉素等通过肾排泄,若肾功能不良时易在体内蓄积而增加毒性。