北京医保实时报销吗?

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以前是线下手工报销,现在是线上实时报销。 今年7月开始,北京市医保局推出“京医通”线上服务平台,实现了全市门诊费用实时报销。 过去在药店购药或医院就诊,患者要拿着处方、医药发票和医药费清单到窗口办理报销手续;现在只要刷社保卡,药品费直接实时计算,个人只需支付自付部分即可。 在医院窗口,以往挂号、缴费需要排队;现在有了智能导诊系统,患者可以在线选择科室和时间,不仅减少了拥堵,还节省了时间。 在定点零售药店,原来患者购药需出示处方才能购买,现在直接在店内扫描二维码即可实时结账,非常方便。 “京医通”平台整合了全市门诊数据,形成统一的就医平台,通过大数据对患者的就诊行为进行分析。

例如对于老年人经常患的腰腿痛疾病,“京医通”就能分析出该病与腰椎间盘突出症的关联性,为下一步诊疗提供参考。目前,这个平台已经连接起了全市超过5000家医疗机构和零售药店,覆盖约2000万市民。

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一般情况下,北京医保在定点医院或者药店可以实时报销。

在北京定点医院就医的医保患者,可以向定点医院提出申请开具“外购处方”,凭“外购处方”和社保卡可在本人选定的门诊特殊病定点医院或者定点零售药店购买药品,所发生的相关费用由医保基金按规定予以报销。

在北京定点药店购药,必须满足以下两个条件:一、社保定点医院开具的外购处方;二、所购药品属于医保范围内。

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