儿童手口足病如何治疗?

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手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿。 临床表现主要为发热、手足口部的皮疹(斑丘疹)及口腔炎;个别患者可能出现心力衰竭、肺水肿等并发症。 本病的治疗主要是对症处理。由于目前尚无特效的抗病毒药物,故多采用中药制剂或非特异性支持疗法。

一般患者预后良好,50%以上可完全自愈。对于年龄较小、体温较高、皮疹较多者,可适当给予对症治疗,如退热、促进皮疹消退。但应注意水、电解质平衡,必要时给予少量多次饮水,避免过量饮水导致小儿腹泻。 对于口腔炎的患者,应适当进食清淡易消化的流质食品,防止食糜在肠内淤积,加重病情。有消化道功能障碍者应及时纠正,否则会影响疾病恢复。若发生电解质紊乱或酸中毒,应在医生指导下使用药物治疗。

对于症状较重者有全身支持疗法,包括充分休息,加强营养,维持水电解质平衡,必要时可静脉输入丙种球蛋白以提高机体免疫力,以减轻症状,促进康复。但已接受丙种球蛋白治疗的患儿,应严格禁止注射疫苗,以避免发生不良反应。 目前缺乏有效治疗手足口病的药物,故主要强调综合治疗和预防。

①加强隔离:患儿尽量待在家中,减少不必要的外出;患病期间不要接触其他小孩子,以免造成传染;注意个人和环境卫生,做好消毒隔离工作(包括粪便),以防传播扩散。

②饮食调理:根据患儿的饮食习惯,选择清淡易消化、营养丰富、均衡的饮食,尽量减少刺激性食物。注意少吃油腻的食物和不易消化的食物,以减少胃肠负担,保持营养充足且均衡。

③口腔护理:用温盐水漱口,清理口腔;对出现低热、食欲不振、倦怠、烦躁不安等情况时,家长应帮助患儿清洗口腔,涂抹金霉素鱼肝油,以保护黏膜,缓解不适。

④皮肤护理:保持皮肤清洁,尤其要清洗患处,以免细菌滋生,引起感染;给患儿勤换衣物,并保持个人卫生;如果局部皮疹过多,不能用力揉搓,以免使皮肤破损而感染。

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