儿童炎琥宁副作用大吗?

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我女儿三岁,因反复咳嗽就诊,听诊双肺有啰音,医生诊断病毒性肺炎,给予炎琥宁(10毫克/千克)一天一次肌注,加阿奇霉素输液治疗7天,症状消失,复查胸片显示炎症吸收好转。 3天后,孩子精神差,厌食,恶心,呕吐两次,腹泻两次,尿量减少,经检查电解质轻度紊乱,遵医嘱补充生理需要量液体及口服补液盐,注射用赖氨酸磷酸氢钙补充钙剂,24小时患儿精神状态明显好转,食欲增强。 又过3天,患儿无发热,无咳嗽、咳痰,进食好的情况下去医院就诊,医生听诊肺部呼吸音粗,考虑支气管感染,建议静脉点滴抗生素,因为既往使用该药没有明显不良反应出现,这次继续给予阿奇霉素输液治疗,在用药过程中,患儿哭闹,面色潮红,呼吸困难,唇舌发绀,皮肤瘀点,立即停止输注药物,进行心肺复苏,约5分钟后自行恢复,查血常规,白细胞计数1.9×10^9/L,淋巴细胞百分比76%。出院后口服抗生素巩固疗效,并每日口服维生素C 1片,葡萄糖酸锌颗粒1包,共服用7日。

个人认为:

一、本病例中小儿使用炎琥宁的剂量是按体重计算的(10毫克/千克),这个剂量是有一定安全范围的;

二、治疗过程中可能出现的胃肠道反应,属急性毒性反应,停药后予以纠正,未遗留严重不良影响;

三、停药后出现的全身中毒反应,属药物过敏,应停止使用; 四、从发病至治疗结束,患儿精神状态呈逐渐向好趋势,提示药物治疗是安全的,有效的。

总之,要在医嘱下正确应用炎琥宁,并严密观察患儿的反应,做好对症处理,是可以避免发生不良后果的。

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