格尼可进上海医保了吗？
2016年起，上海市就已经将格尼可和阿达木纳入了基本医疗保险药品目录，由医保基金支付，患者个人自付部分可以刷医保卡支付。 2017年5月，国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》（以下简称《办法》）。该《办法》中规定：
1、我国基本医疗保险的报销范围限于《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）收载的品种；
2、基本医疗保险基金不予支付药品费用的情形包括：主要起营养保健作用、辅助治疗的药品；
3、基本医疗基金不予支付的药品还包括：主要作用于神经系统的精神类药物、主要作用于消化系统的药物等。
据此，根据《办法》，判断一种药品是否属于医保范围，主要看其作用是否为“治疗”，同时还要看该药品是否是《中国药典》收载的药物，以及该药品所属类别是否在《办法》规定的范围之内。
而原研药、仿制药以及生物制剂都属《中国药典》收录品种，且都具有“治疗”的作用，因此理论上来说这些药品都属于医保范围，但是值得注意的是由于医保的范围由国家统一制定，而各地的经济发展水平不同，因此实际的报销比例存在差异。 对于需要长期服药或者患重病的特殊人群而言，他们往往需要使用价格较贵的原研药乃至特医食品，然而这类药品往往不在医保报销范围内，这使得患者个人负担非常沉重。对此，国家也多次出台政策解决这类患者的用药难题。
在2020年国家卫生健康委员会发布的《关于印发完善医疗机构药品采购供应机制指导意见的通知》中便提到：对长期服用特殊药品的患者，实行“一人一方”的供给方式。 也就是说，对于需要长期使用特殊药品的患者，可以通过“一人一策”的方式解决药品报销问题。