淋巴活检有副作用吗?
1.淋巴结是机体重要的免疫器官,参与机体的免疫反应,具有清除微生物、肿瘤细胞和病毒等的作用;
2.部分恶性肿瘤最初就是发生于淋巴结,称为淋巴瘤,可以通过淋巴结的病理检查明确诊断;
3.临床上遇到不明原因的淋巴结肿大时,通过超声、CT或磁共振检查不能发现有肿大的淋巴结,或者虽然发现肿大的淋巴结,但是无法明确性质的时候,可以通过淋巴结的活检获得明确的组织学诊断结果。 常见的淋巴结活检方法主要有以下几种:
1.细针穿刺抽吸活检(Fine Needle Aspiration Biopsy): 用一根长度约为2~4cm的针在活体组织内进行穿刺,抽取少量组织供病理学检查之用。主要适用于较小而浅表部位的淋巴结。由于针吸入的组织相对较少,如操作熟练正确,一般不会造成严重的后果。但如操作不当也可能导致一些副损伤,如气胸、出血、周围神经损伤等。但这种手术方式的并发症发生率很低。
2.空芯针穿刺活检(Core needle biopsy): 用一根长度约为20~25cm的针穿过皮肤直接深入到淋巴结内部,采集到淋巴结内部的细胞供病理学检查,以判断病变的性质。这种注射用的针直径小(约3mm),又采用空心结构,所以创伤很小,患者恢复很快。
3.腹腔镜下淋巴结切除术: 在腹腔镜下应用微创技术切除可疑的淋巴结,然后用活检钳取出适量淋巴结组织,供病理检查,以明确淋巴结的性质。 除了以上几种常见的淋巴结活检方式外,还有淋巴结廓清术、髂骨静脉移植术和网状皮片活体移植术等等,主要用于复发或转移性淋巴瘤的治疗。 不论是哪种活检手段,都需要在严格的无菌条件下进行,以避免发生感染。尽管各种报道指出,感染的发生率并不高,但是预防工作仍然应该做好,特别是对于局部存在炎症的患者,应该积极控制感染后再行活检。