降尿酸什么药副作用最小？
目前市面上控制尿酸水平，预防痛风发作的药物分为四类 ①抑制尿酸合成：别嘌醇、非布司他；②增加尿酸排出：苯溴马隆③混合制剂：苯溴马隆+别嘌呤 ④促进尿酸分解：丙酮酸。 其中前两类为一线用药，后者两类为二线用药。具体使用哪一类药物，要根据患者的尿酸情况（也就是血液中的尿酸浓度）以及有无合并症来决定，并不是服用剂量越大，效果越明显的。
1. 抑制尿酸合成 三类药物中，别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸的合成；非布司他是新型的抑制尿酸合成药，通过对已经合成的尿酸进行阻断，而发挥抑制尿酸的作用。两种药物均能显著降低血尿酸水平，预防急性痛风性关节炎的发作。 但别嘌醇在降尿酸的同时，还会影响肝脏的功能，因此对于有肝功能异常的糖尿病病人，应该慎用。而非布司他在降低尿酸的同时，对肝功能几乎没有不良影响。
2. 增加尿酸排出 苯溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而起到降低血尿酸的水平；另外由于它具有碱化尿液的作用，因此在降尿酸的同时还能避免尿素的结晶析出。
3. 混合制剂 苯溴马隆和别嘌呤是同一种药物，别嘌呤进入体内后，经肝脏代谢成为苯溴马隆，两者合用可以增效，并且减少单药应用的毒性反应。
4. 促进尿酸分解 这一类药物有促尿酸排泄和抑制尿酸合成的双重作用，可以通过不同的机制，促使尿酸生成减少或增加其排泄，从而起到降低血液中尿酸含量的目的。这类药物还有一定的抗肿瘤作用，可以用来辅助治疗慢性肾炎。但是该类药物属于处方药，需要在医生指导下合理使用。
上述药物中，别嘌醇和非布司他的不良反应相对较小，可以用于大多数患者；苯溴马隆的不良反应主要表现在胃肠道方面，如果服药期间注意调整饮食结构，一般问题不大。