为什么中国暴利?
首先说一下,中国的医疗体系是低效率的,所以价格低不代表利润高 。 拿2014年数据来说明,当年卫生部的公开数据显示: 全国共有医院3.5万余所;卫生技术人员298.6万人(含乡村医生和卫生员75.2万人);医院床位数约270万张;医疗机构药品收入5000亿元,占医药工业销售额的比例达70%左右…… 其中,公立医院19273家,占比54%;民营医院15808家,占比45%。
按2014年末总人口137740.81万计算,每百人口拥有床位5.76张、医生3.27人;平均每千人口门诊诊疗量206人次,住院病人2.33天,药品费用194元——显然远远低于发达国家水平。 然而,虽然国内医疗资源总体供给不足,但患者依然有很多选择,既可以前往公立三甲医院看病,也可以花点钱去私立医院、外资医院(如和睦家)就诊——当然这些私立医院的价格比国外还是要便宜一些。
事实上,在中国看病贵的主要原因是药价高,而药价高的原因又是因为政府控制药价不力,药品市场混乱。 有专家说:“我国现有药品生产企业1600多家,其中规模以上的只有130多家,大多数为小型企业,竞争无序。”
除了部分垄断经营的药品外,多数药品都是通过招投标方式确定供应方,而投标企业的报价中,一部分是要支付给医生的回扣或者称为劳务费,还有一部分则是给医药代表的提成,其实这部分已经属于非法获利了 。 而这些药品进入到医院以后,究竟被用在哪些患者身上,究竟被开了多少量,医院方面其实很难做详细的记录。有医疗工作者说:“药品进入医院后,医生开处方的时候有时候也没有办法核实到底有多少量是被真正使用了。” 正因为如此,某些药品的采购价格虽然很低,但是流通环节的种种费用以及医生、医药代表等层层盘剥以后,最终到患者手里的药品价格自然就很昂贵了 。