婴儿手指畸形怎么办?

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看到有回答说家长不必过于担心,我作为手外科医生还是很负责的告诉你,情况严重的话是需要手术治疗的! 先放两张图,是我治疗的一个4个月小朋友,食指和中指先天性屈曲挛缩。

先说说这个病例,这个小朋友来就诊的时候正好是春节,小朋友才刚满4个月,因为是先天的手畸形,父母带他来看的时候情绪非常激动,因为家里就他一个孙子,平时非常疼爱,但是因为畸形,家人担心日后会留下心理阴影影响成长。

从照片上看孩子的两个中指和食指全部蜷缩在掌心中,不能伸直,手部肌肉也非常僵硬,通过检查后被诊断为(1)右手第2-5指指屈肌腱挛缩(2)右手中指末节骨缺如(3)右侧拇指掌指关节半脱位并指伸肌挛缩。这种情况,如果不及时治疗,日后不仅会影响手部功能,还会造成手指外观缺陷。通过术前评估,我们为孩子设计了手术方案,利用显微技术为患儿松解肌腱挛缩,延长手指关节,最后达到手指伸直、手掌功能恢复的目的。术后患儿手部功能逐渐得到改善,由之前的握拳转到术后可以伸手捕捉物体,再到后期慢慢学会用手指拿起东西,最后达到与正常孩子一样的手部功能。

再来说说第二个病例,是一个来自内蒙古的8岁小女孩,因出生时双手畸形,家长带着她四处求医但是一直未果。女孩来到我院时,由于长时间没有得到治疗,已经形成了明显的爪形手,关节活动度明显降低,手指功能缺失。经过检查后我们发现女孩存在(1)双手拇食指关节挛缩(2)拇指外翻(3)拇指内收(4)第四第五掌骨倾斜,同时伴有智力障碍。

因为患者合并有其它系统发育迟缓,所以我们在为她做了手部畸形矫正手术的同时,还结合康复训练一起进行治疗。好在小姑娘配合很好,手术后手的功能有所改善,由之前的爪形手慢慢变成掌指关节弯曲,手指渐渐可以活动,也从起初的要抱起才能安抚,到最后的能够自己拿取食物。虽然最后手的功能还是比同龄的孩子差很多,但是起码生活能基本自理。

上面这两个例子都是因为先天性原因导致的拇指和外展拇指不全,同时伴有其他发育不足的症状,这种情况一般需要手术治疗,而且越早越好。但是如果单纯的是大拇指屈曲,另外几个手指没有异常的话可以不用处理,随诊观察即可。

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