打肝素有什么副作用?

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打肝素的副作用有:注射部位的皮肤可能呈黄色或棕色,这可能是由胆汁淤积引起的胆道疾病。如果症状轻微且持续时间不长,则无需担忧;注射的部位有可能出现瘀斑、血肿,这种情况多发生在皮下注射时。一般3天左右可自行缓解,如果出现持续性的瘀斑,需要及时就诊;部分患者会发生过敏反应,表现为皮肤瘙痒,荨麻疹,呼吸急促等,一旦出现上述症状应立即停药并就诊。

目前尚无证据表明使用肝素会出现癌症发病率增加的现象。但如果有恶性肿瘤既往史或家族史,在使用肝素过程中或治疗后应及时就医随访。 由于抗凝血药物可能会影响血小板功能和程度,故在应用此药期间应避免进行手术和创伤性检查,一旦发生出血应告知医生以调整药物剂量或其他治疗措施。此外应注意避免与含有阿司匹林的药物合用。

虽然肝素有引起血栓形成的报道,但目前认为其引起心血管事件的发生率并不高。对于已经患有动脉粥样硬化、冠心病的患者来说,长期口服小剂量的肝素并不增加心脏病发作的风险;但对于没有这些基础病的人来说,应该尽量避免服用该药以防出现不良反应。 除了可能带来的出血风险外,长期使用肝素还可能对骨骼造成不良影响甚至导致骨质疏松。应注意适当晒太阳促进维生素D生成,以预防骨质疏松症发生;同时建议补充钙剂及维生素K1,每日服用适量钙质,如500毫克(含钙量最多),分次服用;而维生素K1每日服2.5~5毫克即可。

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肝素是哺乳期妇女血栓栓塞性疾病抗凝治疗的首选药物。由于肝素分子量较大,脂溶性低,难以通过乳腺进入乳汁,因此在哺乳期使用是安全的。患者接受治疗剂量的肝素在体内无蓄积作用,且进入婴儿体内的量微乎其微,一般不会对婴儿产生影响。产后静脉血栓形成抗凝治疗首选肝素,而同时进行母乳喂养并不需要中断。

肝素主要有以下几种副作用:①常见的副作用是注射部位出血、淤斑,在皮下或肌内注射时比较明显。为了尽量减少这种副作用的发生,注射时应当注意:尽量固定注射部位进行轮换;注射时应当垂直刺入;严格注射后加压,并且注意压紧棉签时间要超过10分钟;尽量避免磕磕碰碰。②少数患者可能出现血小板减少症,一旦怀疑发生血小板减少,应当立即停用肝素,同时进行药物治疗。③个别人可能发生过敏反应,可表现为皮疹、发热、恶心等。④在静脉输注时,如果注射速度太快可能引起头晕、心悸、呼吸困难等,因此静脉用药时速度不宜过快。

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