哪种降脂药副作用少？
目前临床常用的降脂药物主要分为六大类，包括： 贝特类药物、烟酸类药物、苯氧芳酸类药物、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）、胆酸螯合剂（考来烯胺/考来替泊）和胰脂肪酶激活制剂（苯扎贝特）等。 这六类药物有降胆固醇（坏胆固醇）的作用，也有降低甘油三酯作用，而不同的药物对血脂中的各成分调节作用是有区别的。
1.贝特类药物：该类药物通过激活脂蛋白酶，减少极低密度脂蛋白（VLDL）及其所含胆固醇的合成与分泌；此外还能刺激脂蛋白酶活性，进而促进低密度脂蛋白（LDL）清除。
代表性的药物有吉非贝齐、非诺贝特。这类药物的副作用较小，在使用时应注意定期监测肝功能。
2.烟酸类药物：此类药物通过增加胰岛素敏感性而减少肝内胆固醇来源，同时又能促进脂质代谢，使血浆甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）含量下降。
常见的烟酸类药物有尼古丁酸和盐酸二甲基烟酸。 由于烟酸本身具有扩张血管作用，因此对于高血压、动脉硬化患者来说，选择此类型的降血脂药效果不错且不良反应小。但需要注意的是，使用此类型药期间应注意定期检查血常规、肝功能。
3.苯氧芳酸类药物：此药物可通过影响细胞表面的激素受体，刺激机体产生性激素样效应，从而起到降低血清中胆固醇水平的作用。
常用的苯氧芳酸类药物有苯扎氯铵和苯扎贝特。 有研究显示，在调脂方面，苯扎贝特比贝特强40倍，比烟酸强6倍；而在预防心血管疾病方面，则要比贝特强7倍以上。而且，苯扎贝特的降压与抗动脉粥样硬化的作用机制十分独特，无耐药性，对人体肝肾没有毒性损伤。
不过，此药物可能导致胃肠道不适、皮疹或瘙痒等不良反应。
4.胆固醇吸收抑制剂：该类药物通过抑制小肠粘膜细胞对胆固醇的吸收，达到降低血液中胆固醇浓度的作用，临床上常用药物为考来烯胺(消胆胺)及考来替泊。
该类药物主要适用于高胆固醇血症的患者，可用于混合型高脂血症以及动脉粥样硬化患者的治疗。值得注意的是，服用此药期间应严格禁止同时服用乳糖药片，否则会产生中毒反应。
5.胆酸螯合剂：这是一种抑制胆固醇合成的药物，通过减少肝脏中胆固醇合成酶的活性，阻断胆固醇合成途径而降低血中胆固醇水平。常用药有考来烯胺（消胆胺）及考来替泊。
这类药物主要适合于以胆固醇升高为主的高脂血症，特别是家族性高胆固醇血症的治疗。