儿童贫血怎么查?

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一般小儿贫血需要做以下检查: ①血常规(外周血象),可以了解有无贫血及贫血程度;②生化全项、网织红细胞计数,了解贫血的原因,如有无慢性肝病、肾炎及代谢性疾病等;③血清铁蛋白测定,了解体内铁储存情况;④血清叶酸和维生素B12水平,了解体内维生素营养状况。⑤胃镜及十二指肠镜观察,除外消化道疾病引起的贫血;⑥骨髓检查,排除造血系统疾病引起的小儿贫血。对重度贫血或病程较长患儿应随访,定期检测血气、电解质和尿常规。

在明确贫血原因之前,应注意避免误诊:

①注意与生理性贫血的鉴别,尤其新生儿期,由于胎儿期铁储备不足,生后4个月以后逐渐出现缺铁表现,但一般情况良好,发育成熟,若积极补充铁剂可逆转;②注意与其他遗传性出血性疾病相区别,如β-地中海贫血、血小板减少性紫癜等,此类疾病通过血液检查可与缺乏铁导致的贫血相区分;③注意与脾功能亢进导致溶血性贫血相区别;④注意与肿瘤相关贫血相区别。

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