婴儿眼睛大小不怎么办?
对于严重的单侧先天性儿童斜视,患者无法控制异常眼的视轴,无法建立双眼视功能,且大多数患者会有弱视。因此,早期治疗是关键。患儿两岁前,弱视和斜视仍有治疗可能,应先全麻下手术矫正斜视,术后配合弱视治疗。对于伴有垂直斜视、旋转斜视、面神经麻痹和先天性眼球震颤的复杂斜视,手术风险较大,效果不确切,应三岁后期可酌情处理。
对于非斜视性婴儿型内斜视,大多数患儿没有正常的立体视觉和融合功能,但由于内斜视度数大,且高度远视,他们很少有机会形成斜视,弱视的发生率极高,应在三岁前完成全麻下手术,获得相对正常的外观和视力,然后在三岁以后进行弱视治疗,促进双眼视觉的发育。
由于间歇性外斜视患者有部分或完全的融像功能,当融像能力可控制外斜视时,一般无需治疗;当外斜视频发,融像能力受损时,可试用三棱镜和/或功能训练;当外斜视无法通过功能训练纠正时,可以考虑在三岁后手术治疗。当有完全外斜或部分外斜或隐性外斜眼时,应检查弱视的病因,如有弱视应早期治疗,并应在三岁后手术治疗外斜视。